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Medicaid

Seguro sin costo para usted y su familia. Los beneficios de Medicaid y LaCHIP le ayudan a obtener los servicios de atención para problemas de salud física y mental, y el tratamiento por abuso de sustancias que necesita para estar y mantenerse saludable.

ElíjanosRenovar

Beneficios que obtiene con Medicaid

visitas al médico gratis
examen de la vista anual gratis
medicamentos recetados de bajo costo $0-$3
  • Más de 13,000 médicos y proveedores de donde escoger
  • Visitas con un PCP que usted seleccione
  • Acceso a especialistas proveedores de una amplia variedad de especialidades médicas
  • Atención de urgencias
  • Atención de emergencia

No hay copagos para ningún servicio médico cubierto. Para una lista completa de beneficios, consulte su Manual del miembro.

Nuestra 24/7 NurseLine.

Consejos rápidos y sin cargo por parte de un profesional de enfermería registrado, en cualquier momento, de día o de noche, para obtener respuestas a sus preguntas de salud. Nuestro equipo aquí para ayudarle a recibir la atención que necesita. Llámenos al 1-866-864-2544 (TTY 711). Nuestro personal de enfermería puede ayudarle a:

  • Obtener respuestas a sus preocupaciones médicas
  • Encuentre un doctor o un centro de atención de urgencias cerca de donde usted vive
  • Determinar qué tan rápido necesita usted recibir atención por una afección o una lesión

Beneficios de cuidado dental para adultos a través de DentaQuest

  • Examen bucal cada seis meses
  • Radiografías una vez al año
  • Limpieza dental cada seis meses
  • Extracciones y empastes (se aplican límites)

Estos servicios están cubiertos cuando usted usa los servicios de un proveedor autorizado de cuidado dental. Para programar una cita, encontrar un dentista cerca de donde usted vive o si tiene alguna pregunta sobre los límites del servicio, visite el sitio web de  DentaQuest o llame al 1-844-234-9835 (TTY 1-800-466-7566).

Miembros menores de 21 años

Los servicios dentales para miembros menores de 21 años reciben cobertura a través de MCNA Dental. Para detalles sobre cómo y dónde acceder a los servicios dentales, visite el sitio web de  MCNA Dental o llame al 1-855-702-6262 (TTY 1-800-955-8771).

  • Examen ocular una vez al año
  • Lentes (marcos y lentes) una vez al año
  • $40 para gastos de lentes especiales una vez por año

Estos servicios están cubiertos cuando usted usa los servicios de un proveedor autorizado de cuidados oftalmológicos. Para programar una cita o encontrar un médico de la visión cerca de donde usted vive, llame a Superior Vision al 1-800-787-3157 (TTY 1-800-735-2258).

Medicamentos recetados, medicinas de venta sin receta y ahora, inclusive, aerosol para insectos

IngenioRx proporciona nuestros beneficios de farmacia a miembros con beneficios plenos de Medicaid. Si necesita que le despachen sus medicamentos recetados, debe ir a una farmacia que trabaje con Healthy Blue.

Los miembros que reciben únicamente servicios de salud conductual a través de Healthy Blue obtendrán sus beneficios de farmacia por medio del programa Louisiana Medicaid Pharmacy Fee For Service. Llame al 1-800-437-9101 para más información.

Conozca más

Estar saludable se refiere no solo a su cuerpo, de modo que nuestros beneficios le ayudan también con su salud emocional y mental. Eso incluye servicios de salud conductual y de tratamiento por abuso de sustancias.

Conozca más
  • Sesiones gratis de Weight Watchers®: miembros calificados mayores de 18 años pueden aprender a llevar vidas más saludables
  • Cuna portátil o asiento infantil para auto para completar los exámenes médicos prenatales
  • Membresía gratis en Boys & Girls Clubs locales
  • ¡Y más!

Tome nota: los miembros que únicamente reciben servicios de salud conductual a través de Healthy Blue no son elegibles para todos los servicios adicionales. Más información sobre servicios de salud mental y abuso de sustancias.

Ponemos en sus manos las herramientas y tecnologías que le facilitan el acceso a la atención médica y los servicios. Su Care Plan es una herramienta para miembros de Healthy Blue que reciben servicios de administración de casos. Le ayuda a:

  • Mantenerse conectado con su administrador de casos
  • Obtener el número de teléfono y dirección de email de su coordinador de atención
  • Enviar mensajes seguros acerca de diagnosis, metas, medicinas, servicios y más
  • Ver sus metas y objetivos
  • Verificar fechas de vencimiento y el estatus de metas y objetivos
Conozca más

¿Es Medicaid lo que usted necesita?

Medicaid

En Louisiana usted puede beneficiarse de Medicaid si:

  • Reciben el Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI, por su sigla en inglés)
  • Recibe ayuda financiera de la Oficina de Apoyo a la Familia (OFS) a través del Programa de asistencia temporal para la independencia familiar (FITAP)

También puede calificar para Medicaid si:

  • Tiene alguna discapacidad, según lo define la Administración del Seguro Social
  • Tiene vision corregida, no mejor de 20/200
  • Tiene bajos ingresos y es padre o madre, con hijos menores de 19 años
  • Es un niño menor de 19 años
  • Está embarazada
  • No tiene seguro médico y necesita tratamiento para cáncer de mama o cervical
  • Recibe cobertura de Medicare y tiene bajos ingresos
Consulte con Healthy Louisiana para ver todas las opciones de elegibilidad

Ampliación de Medicaid

Usted puede ser elegible si:

  • Tiene entre 19 y 64 años cumplidos
  • Cumple con los requisitos de ciudadanía
  • No es elegible para Medicaid o Medicare
  • Sus ingresos son inferiores al 138 % del nivel de pobreza federal
Más información acerca de la ampliación de Medicaid

Aproveche al máximo su atención médica

madre con recién nacido

¿Es nuevo en Healthy Blue?

Como miembro nuevo sabemos que tiene preguntas. También sabemos que tiene poco tiempo. Entérese de los aspectos fundamentales de su plan de salud con estos videos.

Mire videos

Recursos clave para miembros

Gane dinero por cuidar de su propia salud

Healthy Rewards son dólares que se depositan en una tarjeta de débito cuando usted cumple con sus consultas médicas. Usted puede recibir:

  • $20 por visitas de rutina para bebé (del nacimiento hasta los 12 meses)
  • $20 por visitas anuales de rutina para bebé (desde los 13 meses hasta los 9 años)
  • $30 por visitas anuales de rutina para adolescentes (de los 10 a los 20 años)
  • $15 por visitas de rutina para adultos (a partir de los 21 años)
  • $10 por examen de detección de HgA1 para diabéticos
  • $10 por examen de detección de nefropatía para diabéticos
  • $10 por examen de la vista para diabéticos
  • $10 por reposición en farmacia de medicamentos para la hipertensión
  • $10 por seguimiento con el proveedor, luego de una hospitalización por motivos de salud conductual
  • $15 por examen médico de infección de trasmisión sexual
  • $5 por vacunarse contra la gripe
  • $25 para miembros embarazadas por asistir a una consulta prenatal en su 1.er trimestre o en un plazo de 42 días posteriores a su inscripción
  • $50 para nuevas mamás por asistir a su consulta posparto dentro de 21 a 56 días después del nacimiento

Para obtener más información o inscribirse, llame a Healthy Rewards al
1-877-868-2004 (TTY 711), lunes a jueves de 7 a. m. a 6 p. m., y viernes de 7 a. m. a 5 p. m.

¡Obtenga transporte para sus citas!

Puede obtener transporte al consultorio de su médico, la farmacia y a otros proveedores de servicios cubiertos.

Más información acerca del transporte

Cuándo necesita un referido o aprobación previa

Para acceder a algunos servicios necesitará un referido de su médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) antes de que lo atiendan. Otros servicios y beneficios requieren aprobación previa. Esto significa que usted o su médico deben solicitar a Healthy Blue que apruebe esos servicios o beneficios antes de que usted los reciba.

Más información sobre referidos y autorizaciones previas