[Ir al contenido]

Beneficios de farmacia y medicamentos recetados

Express Scripts proporciona nuestros beneficios de farmacia a miembros con beneficios plenos de Medicaid y LaCHIP. Cuando necesite que le despachen sus recetas, debe ir a una farmacia que trabaja con Healthy Blue. Damos cobertura a una amplia gama de medicamentos recetados, medicinas de venta libre y, actualmente, hasta aerosol para insectos.

Encuentre una farmacia en su localidad

Vea cuáles medicamentos cubrimos

Tenemos una lista de medicamentos que cubriremos. Eso se llama formulario. No cubriremos los medicamentos que no estén en el formulario a menos que usted reciba primero una aprobación por parte nuestra. Eso se llama excepción. Utilice nuestra búsqueda de medicamentos en línea para encontrar las medicinas de marca y genéricas a las que damos cobertura.

Cómo buscar un medicamento

Puede buscar su medicamento de las siguientes maneras:

  • Ingresando el nombre (las tres primeras letras como mínimo) del medicamento en la casilla de búsqueda
  • Con la lista A-Z para buscar por la primera letra del medicamento
  • Haciendo clic en la clasificación terapéutica del medicamento
Lista de medicamentos para búsqueda

La medicina que necesito no está en la lista de medicamentos cubiertos

Si necesita un medicamento que no esté listado en nuestro formulario, usted o alguien a quien usted designe como su representante pueden solicitar una excepción al formulario. Simplemente envíe un email submitmyexceptionreq@healthybluela.com.

Lo que recibe

Nuestros beneficios de farmacia dan cobertura a una amplia gama de medicamentos recetados, medicinas de venta libre y, actualmente, hasta aerosol para insectos para miembros con beneficios plenos de Medicaid y LaCHIP.

Reciba sus medicamentos recetados sin problema

Solo debe presentar la receta de su médico en cualquiera de las farmacias de su plan. Otra alternativa es que su médico llame por teléfono para pedir que le despachen la receta. En la farmacia deberá mostrar su tarjeta de ID de miembro de Healthy Blue y su tarjeta de identificación de Medicaid, para que le despachen su receta. Trate de recurrir a la misma farmacia cada vez que necesite sus medicamentos, de modo que su farmacéutico esté familiarizado con su situación y conozca cualquier problema potencial si usted toma más de un medicamento recetado. Si decide acudir a otra farmacia, explíquele al farmacéutico cuáles son los medicamentos que está tomando.

Sus costos

Cuando usted visite a su PCP o algún otro proveedor, es posible que le den una receta para medicamentos. Nosotros pagaremos por sus medicamentos recetados, por es posible que usted deba hacer un pequeño copago. Un copago es la cantidad que usted debe pagar por un medicamento si es miembro de Healthy Blue.

Costo del medicamento Lo que usted paga*
$10 o menos $0.50
$10.01 - $25 $1.00
$25.01 - $50 $2.00
Más de $50 $3.00

*No hay copagos para los niños, mujeres embarazadas, por suministros de planificación familiar, para miembros hospitalizados y miembros exentos porque reciben servicios de la comunidad o en el hogar, mujeres con Medicaid porque tienen cáncer de mama o cervical, miembros que reciben servicios de cuidados terminales o miembros que son nativos americanos o nativos de Alaska.

Le ayudamos a administrar todas las piezas

Nuestro nuevo programa de Sincronización de Medicamentos (Med Sync) le facilita obtener todas sus medicinas, sin costo adicional para usted. Med Sync le ayuda a coordinar sus programas de reposición de medicamentos, de manera que usted puede recoger la mayor parte de sus medicinas en un solo día, cada mes.

Nuestro programa Med Sync puede ayudarle a:

  • Reducir sus visitas a la farmacia
  • Asegurarse de que tiene sus medicinas a mano cuando las necesite
  • Cooperar con su farmacéutico, de manera que pueda ajustarse a una rutina para medicamentos

¡Comience ahora mismo con Med Sync! Consulte con su farmacéutico sobre cómo coordinar sus recetas, para comenzar.

¿Tiene alguna pregunta más sobre Med Sync? Llame al 1-844-521-6941 (TTY 711).

Aerosol para insectos tiene cobertura

¡Buenas noticias! Los miembros de Healthy Blue con beneficios de Medicaid y LaCHIP pueden obtener aerosol para insectos sin costo, con una receta de su proveedor. Los aerosoles a los que damos cobertura se pueden encontrar en nuestra lista de Aerosol para insectos.

Beneficios de farmacia para miembros que necesitan cuidados de salud conductual

Los miembros que reciben únicamente servicios de salud conductual a través de Healthy Blue obtendrán sus beneficios de farmacia por medio del programa Louisiana Medicaid Pharmacy Fee For Service. Llame al 1-800-437-9101 para más información.

Si usted tiene cobertura de medicamentos de Medicare Parte D, seguirá recibiendo su reembolso por medicamentos a través de su plan de la Parte D.

Recursos clave para miembros