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Beneficios de Farmacia y de Medicamentos Recetados

IngenioRx es quien proporciona nuestro beneficio de farmacia a los miembros que reciben cobertura total de Medicaid y LaCHIP. Cuanto tenga que surtir sus medicamentos recetados, deberá ir a una farmacia que trabaje con Healthy Blue. Cubrimos una gran variedad de medicamentos recetados, ciertas medicinas de venta libre y ahora también aerosol para insectos.

Encuentre una farmacia local ahora mismo

Vea qué medicamentos cubrimos

Tenemos una lista de los medicamentos que tienen cobertura. Esta lista se llama formulario. Los medicamentos que no figuran en el formulario no tienen cobertura, a menos que lo autoricemos previamente. Esto se denomina excepción. Consulte la lista de medicamentos en línea para encontrar los medicamentos genéricos y de marca que cubrimos.

Formulario de Healthy Blue

Puede buscar medicamentos en esta lista desde el sitio del Departamento de Salud de Louisiana.

El medicamento que tomo no está en la lista de medicamentos cubiertos

Si necesita un medicamento que no está listado en el formulario, usted o alguien a quien designe para representarle, pueden solicitar una excepción del formulario. Solo tiene que enviar un correo electrónico a submitmyexceptionreq@healthybluela.com.

Lo que recibe

Nuestro beneficio de farmacia brinda cobertura para una amplia variedad de medicamentos recetados y medicinas de venta libre, y ahora también incluimos aerosol para insectos para nuestros miembros de Medicaid y LaCHIP.

Obtenga sus medicamentos recetados fácilmente

Solo tiene que mostrar la receta de su médico en una farmacia dentro de su plan. Su médico también puede llamar para enviar la receta. Para obtener su medicamento recetado, deberá mostrarle a la farmacia su tarjeta de identificación de miembro de Healthy Blue y su tarjeta de identificación de Medicaid. Intente usar la misma farmacia cada vez para que su farmacéutico sepa sobre los problemas que pueden ocurrir cuando toma más de un medicamento recetado. Si utiliza otra farmacia, debe informarle al farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando.

Sus costos

Cuando visita a su PCP o a otro proveedor, es posible que le receten medicinas. Nosotros cubriremos sus medicamentos recetados, pero es posible que deba pagar un pequeño copago. Un copago es un monto que usted paga por los medicamentos que adquiere cuando tiene Healthy Blue. Si considera que ha pagado mucho, llame al 1-800-437-9101.

Costo del medicamento Lo que usted paga*
$10 o menos $0.50
$10.01 - $25 $1
$25.01 - $50 $2
Más de $50 $3

*No hay copagos para miembros que tienen un ingreso familiar mensual de $800 o menos. Los pagos no aplican cuando se gasta el 5% del ingreso familiar del miembro en copagos. Tampoco hay copagos para lo siguiente:

  • Niños
  • Mujeres embarazadas
  • Suministros de planificación familiar
  • Miembros hospitalizados
  • Miembros de una exención de servicios domiciliarios y comunitarios
  • Mujeres que tienen Medicaid por padecer cáncer cervical o de seno
  • Miembros que reciben servicios para enfermos terminales
  • Miembros que son nativos americanos o nativos de Alaska

Cómo controlar todas las variables

Con nuestro nuevo programa de Sincronización de Medicamentos, usted obtiene fácilmente todas sus medicinas sin costo adicional. El Programa de Sincronización de Medicamentos (Med Sync) le ayuda a obtener sus resurtidos de acuerdo a un mismo cronograma, de modo que puede recoger la mayor parte de sus medicinas en un solo día, cada mes.

Nuestro programa Med Sync puede ayudarle a:

  • Reducir los viajes a la farmacia
  • Estar seguro de que tendrá sus medicinas cuando las necesite
  • Trabajar con su farmacéutico, de modo que pueda seguir una rutina con sus medicamentos

Comience hoy mismo con Med Sync. Hable con su farmacéutico acerca de coordinar sus medicamento recetado, para comenzar.

¿Tiene más preguntas sobre el programa Med Sync de Sincronización de Medicamentos? Llame al 1-844-521-6941 (TTY 711).

Cubrimos el aerosol para insectos

¡Tenemos una buena noticia! Los miembros de Healthy Blue que reciben beneficios de Medicaid y LaCHIP pueden obtener aerosol para insectos sin ningún costo con una receta de su proveedor. En nuestra lista de aerosoles para insectos podrá encontrar los productos que cubrimos.

Beneficios de farmacia para miembros de salud conductual

Los miembros que solo reciban servicios de salud conductual a través de Healthy Blue recibirán los beneficios de farmacia a través del Programa de Pago por Servicio de Farmacia de Medicaid de Louisiana. Llame al 1-800-437-9101 para obtener más información.

Si tiene cobertura de medicamentos de la Parte D de Medicare, seguirá obteniendo reembolso por sus medicamentos a través del plan de la Parte D.

Reciba sus medicamentos especializados

Si usted tiene una condición especial, está cubierto. Trabajamos con la Farmacia especializada de IngenioRx y con otras farmacias para satisfacer todas sus necesidades de medicamentos de especialidad.

Más información sobre la farmacia especializada

Recursos claves para miembros

Para medicamentos comprados el 1 de mayo de 2019 o después de esa fecha:

Formulario de Reclamación para el Reembolso de Medicamentos Recetados - Inglés
Formulario de Reclamación para el Reembolso de Medicamentos Recetados - Español

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